第012章 剖腹探查术
看着黄国辉手指的区域,张向阳心里沉甸甸的。他干了一辈子医生工作,尤其是在普通外科领域,曾经算是天阳市最顶尖的少数几个人。现在虽然因为年龄大了,视力和体力都无法再胜任精细的外科手术工作,但是阅片的功夫却不曾丢下,单论阅片的眼力来说,黄国辉恐怕也要差他许多。
但是正因为这样,他的心头越发的沉重,因为以他的经验和眼力,也无法挑出黄国辉刚才的说法有哪一点不对。这张X光腹部平片甚至可以当成小肠广泛性坏死的患者的典型影像资料收进医学教材了!
刘娜娜不明白小肠全部切除的严重性,在一旁问道:“张伯伯,小肠切除很严重吗?除了小肠之外,不是还有大肠、结肠、十二指肠什么的,还有胃,不都可以帮助消化吗?最多是身体差一点,不至于有生命危险吧?”
“娜娜啊,”张向阳叹了一口气,解释道:“营养物质的消化吸收主要是靠小肠来进行的。小肠如果被全部切除,虽然可以通过吻合术把十二指肠和结肠缝合在一起,但是手术后会发生严重的短肠综合征。也就是说,患者自身已经没有能力消化吸收正常的食物了,只能通过全胃肠外营养的方式给患者输送养分,也就说把蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,通过静脉途径输入患者的体内!”
“对,老主任解释的非常正确!”黄国辉接过话头说道,“这种方式即使对成年患者来说,也维持不了多长时间生命,更何况范磊磊只是一个不到两岁的婴儿。所以目前来说,抢救还是能够抢救,但是抢救过来之后,能够通过TPN,也就是刚才张主任说的全胃肠外营养的方式能够维持多长时间的生命,谁也不敢打包票!”
听张向阳跟黄国辉两个人解释清楚,刘娜娜完全呆住了,眼泪哗的一下就涌出了眼眶。磊磊才一岁零几个月,那么小那么可爱的孩子,现在却要走向生命的终结了。这可怜的孩子,甚至是连见自己妈妈最后一面都没有机会!
“黄主任,我认为你的诊断有点太悲观了!”任江驰本不想插嘴,听到这里实在是忍不住了,“根据我的诊断,范磊磊只是被肠道里的异物堵住了小肠引起了肠梗阻,小肠并没有坏死,只要做个简单的手术把堵住小肠的异物清除出来就好了!”
“小伙子,你叫什么名字?在天阳中医学院学什么专业?”黄国辉望着任江驰。
“我叫任江驰,是天阳中医学院中医系中西医临床专业的。”任江驰回答道。
“学中西医临床的,那跟中西医都搭点边了。”黄国辉点了点头,“既然你认为范磊磊的小肠没有坏死,只是简单的被异物堵住了。那么我来问你,你有什么证据来支持你这个诊断结论?”
犀利证据?我总不能告诉你,我双眼能够透视吧?万一你让我现场透视一个什么东西,我再告诉你,透视一次至少花一万块,你会不会打我啊?
任江驰心中吐着槽,脸上却微微一笑,将自己右手的食指中指无名指齐齐地伸出来,对黄国辉说道:“黄主任,我的证据就是我这三根手指头。我根据它们号出的脉象特征分析出来!”
黄国辉被任江驰给气乐了,他扭头望着张向阳,说道:“张主任您听听,这说的是人话吗?别说是他,哪怕就是神仙下凡,也不敢手用三根手指头摸一下脉搏,就能得出比大型X光机还准确的诊断结果啊!”
“的确是有点儿戏!”张向阳点了点头,赞同黄国辉的说法。
如果是换做平时,任江驰早就拂袖而去了,哪里会被这两个老家伙挤兑?可是他不但要强自忍耐下来,还要想办法说服这两个老家伙。
这倒也不完全是因为他心疼自己耗费的那一万块钱,最主要的还是心疼范磊磊那条幼小的生命。如果他这个时候放弃,黄国辉拒绝给范磊磊做手术,那么任其发展下去,范磊磊的小肠真的会全部坏死,到时候再想挽救可就一点可能性都没有了!
“黄主任,张主任,”任江驰斟酌着词语,“不管你们是如何看待中医的,但是中医既然能够在我们国家流传几千年,说明肯定是有独到之处的。而这几千年之中,没有X光机、没有CT机、没有B超,也没有听诊器、血压计、血糖仪,杏林先贤们就是靠着三根手指头号出的脉象为依据救治了无数人。所以说不能说现在有了现代医学检查仪器,就完全否定中医号脉的作用。就拿我之前来说,不是靠着三根手指头,号出了范磊磊有肠梗阻吗?你们用X光机检查,不是也没有推翻我的结论吗?”
“这是孤例,做不得准的!”黄国辉摇了摇头,“总之跟你的号脉相比,X光检查显然要准确的多!”
见说不动黄国辉,任江驰只能把希望寄托在张向阳身上,“张医生,你是天阳医学界的老前辈,又跟田阿姨住在一个小区,娜娜姐跟田阿姨的女儿交情又不一般,你总不能眼睁睁看着范磊磊一个不到两岁大的孩子就这么没了吧?”
“如果他真的是没有任何抢救价值了,我也不跟你们费唾沫。问题是范磊磊他真的是简单的肠梗阻,小肠根本就没有广泛性坏死,只要一个简单的手术清除掉异物就能解决,你们却这样放弃了,良心上会过得去吗?张医生、娜娜姐,等田阿姨的女儿女婿回来,你们还能够坦然面对他们?”
这番话张向阳听了还无所谓,刘娜娜却哭得跟泪人一样,拼命摇动着张向阳的胳膊,哀求道:“张伯伯,张伯伯,你就劝劝黄主任听一下他的话吧。他既然前面诊断对了,现在说这个话,肯定也是有依据的。你们试一下,也不会有什么损失啊!”
刘娜娜小的时候父母经常出差,然后就把她寄养在张向阳家,所以她也可以说是张向阳一手带大的,张向阳跟她的感情也跟亲父女一样。他这时候看见刘娜娜哭成这样子实在是不忍心不管。
沉吟了一下,张向阳还是觉得对黄国辉开口,“黄主任,我觉得娜娜说的也有道理。如果没有前面这一个实例,现在任江驰讲什么话我们完全可以不理。可是现在呢,任江驰确确实实是靠脉诊诊断出范磊磊患了肠阻梗的这样的实例,那么现在他再次把自己的号脉诊断结果拿出来,黄主任你是不是也要稍微认真考虑一下呢?”
“当然,这也只是我个人的提议,”似乎担心黄国辉会心生不愉,张向阳连忙补充道,“你是范磊磊的主治医生,具体该怎么办,黄主任你肯定有自己的主意。我就是觉得,任江驰的话呢,不可全信,但是也不可不信。毕竟他之前脉诊的结论被证明是准确的,是吧?”
“老主任,那您觉得应该怎么处理呢?”黄国辉能够走到今天这一步,得到过张向阳的不少帮助。张向阳既然向他开了口,他怎么着也得给点面子。
张向阳在外科干了一辈子,莫说是肠梗阻的手术,就是小肠坏死的手术,每年也至少碰到三五例。无论是经验和资历都异常丰富,此时见黄国辉请教他,他就微微一笑,说道:“这个事情其实很简单,想要判断究竟是咱们X光片诊断结果正确,还是任江驰脉诊诊断结果正确,只要做一个简单的剖腹探查术就可以了!”
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但是正因为这样,他的心头越发的沉重,因为以他的经验和眼力,也无法挑出黄国辉刚才的说法有哪一点不对。这张X光腹部平片甚至可以当成小肠广泛性坏死的患者的典型影像资料收进医学教材了!
刘娜娜不明白小肠全部切除的严重性,在一旁问道:“张伯伯,小肠切除很严重吗?除了小肠之外,不是还有大肠、结肠、十二指肠什么的,还有胃,不都可以帮助消化吗?最多是身体差一点,不至于有生命危险吧?”
“娜娜啊,”张向阳叹了一口气,解释道:“营养物质的消化吸收主要是靠小肠来进行的。小肠如果被全部切除,虽然可以通过吻合术把十二指肠和结肠缝合在一起,但是手术后会发生严重的短肠综合征。也就是说,患者自身已经没有能力消化吸收正常的食物了,只能通过全胃肠外营养的方式给患者输送养分,也就说把蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,通过静脉途径输入患者的体内!”
“对,老主任解释的非常正确!”黄国辉接过话头说道,“这种方式即使对成年患者来说,也维持不了多长时间生命,更何况范磊磊只是一个不到两岁的婴儿。所以目前来说,抢救还是能够抢救,但是抢救过来之后,能够通过TPN,也就是刚才张主任说的全胃肠外营养的方式能够维持多长时间的生命,谁也不敢打包票!”
听张向阳跟黄国辉两个人解释清楚,刘娜娜完全呆住了,眼泪哗的一下就涌出了眼眶。磊磊才一岁零几个月,那么小那么可爱的孩子,现在却要走向生命的终结了。这可怜的孩子,甚至是连见自己妈妈最后一面都没有机会!
“黄主任,我认为你的诊断有点太悲观了!”任江驰本不想插嘴,听到这里实在是忍不住了,“根据我的诊断,范磊磊只是被肠道里的异物堵住了小肠引起了肠梗阻,小肠并没有坏死,只要做个简单的手术把堵住小肠的异物清除出来就好了!”
“小伙子,你叫什么名字?在天阳中医学院学什么专业?”黄国辉望着任江驰。
“我叫任江驰,是天阳中医学院中医系中西医临床专业的。”任江驰回答道。
“学中西医临床的,那跟中西医都搭点边了。”黄国辉点了点头,“既然你认为范磊磊的小肠没有坏死,只是简单的被异物堵住了。那么我来问你,你有什么证据来支持你这个诊断结论?”
犀利证据?我总不能告诉你,我双眼能够透视吧?万一你让我现场透视一个什么东西,我再告诉你,透视一次至少花一万块,你会不会打我啊?
任江驰心中吐着槽,脸上却微微一笑,将自己右手的食指中指无名指齐齐地伸出来,对黄国辉说道:“黄主任,我的证据就是我这三根手指头。我根据它们号出的脉象特征分析出来!”
黄国辉被任江驰给气乐了,他扭头望着张向阳,说道:“张主任您听听,这说的是人话吗?别说是他,哪怕就是神仙下凡,也不敢手用三根手指头摸一下脉搏,就能得出比大型X光机还准确的诊断结果啊!”
“的确是有点儿戏!”张向阳点了点头,赞同黄国辉的说法。
如果是换做平时,任江驰早就拂袖而去了,哪里会被这两个老家伙挤兑?可是他不但要强自忍耐下来,还要想办法说服这两个老家伙。
这倒也不完全是因为他心疼自己耗费的那一万块钱,最主要的还是心疼范磊磊那条幼小的生命。如果他这个时候放弃,黄国辉拒绝给范磊磊做手术,那么任其发展下去,范磊磊的小肠真的会全部坏死,到时候再想挽救可就一点可能性都没有了!
“黄主任,张主任,”任江驰斟酌着词语,“不管你们是如何看待中医的,但是中医既然能够在我们国家流传几千年,说明肯定是有独到之处的。而这几千年之中,没有X光机、没有CT机、没有B超,也没有听诊器、血压计、血糖仪,杏林先贤们就是靠着三根手指头号出的脉象为依据救治了无数人。所以说不能说现在有了现代医学检查仪器,就完全否定中医号脉的作用。就拿我之前来说,不是靠着三根手指头,号出了范磊磊有肠梗阻吗?你们用X光机检查,不是也没有推翻我的结论吗?”
“这是孤例,做不得准的!”黄国辉摇了摇头,“总之跟你的号脉相比,X光检查显然要准确的多!”
见说不动黄国辉,任江驰只能把希望寄托在张向阳身上,“张医生,你是天阳医学界的老前辈,又跟田阿姨住在一个小区,娜娜姐跟田阿姨的女儿交情又不一般,你总不能眼睁睁看着范磊磊一个不到两岁大的孩子就这么没了吧?”
“如果他真的是没有任何抢救价值了,我也不跟你们费唾沫。问题是范磊磊他真的是简单的肠梗阻,小肠根本就没有广泛性坏死,只要一个简单的手术清除掉异物就能解决,你们却这样放弃了,良心上会过得去吗?张医生、娜娜姐,等田阿姨的女儿女婿回来,你们还能够坦然面对他们?”
这番话张向阳听了还无所谓,刘娜娜却哭得跟泪人一样,拼命摇动着张向阳的胳膊,哀求道:“张伯伯,张伯伯,你就劝劝黄主任听一下他的话吧。他既然前面诊断对了,现在说这个话,肯定也是有依据的。你们试一下,也不会有什么损失啊!”
刘娜娜小的时候父母经常出差,然后就把她寄养在张向阳家,所以她也可以说是张向阳一手带大的,张向阳跟她的感情也跟亲父女一样。他这时候看见刘娜娜哭成这样子实在是不忍心不管。
沉吟了一下,张向阳还是觉得对黄国辉开口,“黄主任,我觉得娜娜说的也有道理。如果没有前面这一个实例,现在任江驰讲什么话我们完全可以不理。可是现在呢,任江驰确确实实是靠脉诊诊断出范磊磊患了肠阻梗的这样的实例,那么现在他再次把自己的号脉诊断结果拿出来,黄主任你是不是也要稍微认真考虑一下呢?”
“当然,这也只是我个人的提议,”似乎担心黄国辉会心生不愉,张向阳连忙补充道,“你是范磊磊的主治医生,具体该怎么办,黄主任你肯定有自己的主意。我就是觉得,任江驰的话呢,不可全信,但是也不可不信。毕竟他之前脉诊的结论被证明是准确的,是吧?”
“老主任,那您觉得应该怎么处理呢?”黄国辉能够走到今天这一步,得到过张向阳的不少帮助。张向阳既然向他开了口,他怎么着也得给点面子。
张向阳在外科干了一辈子,莫说是肠梗阻的手术,就是小肠坏死的手术,每年也至少碰到三五例。无论是经验和资历都异常丰富,此时见黄国辉请教他,他就微微一笑,说道:“这个事情其实很简单,想要判断究竟是咱们X光片诊断结果正确,还是任江驰脉诊诊断结果正确,只要做一个简单的剖腹探查术就可以了!”
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